许某左肺癌术后中医治疗医案
基本信息
- 患者姓名：许某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 民族：汉族
- 婚姻状况：已婚
- 病历号：手册
- 初诊日期：1998年8月21日
主诉
左肺癌术后1月。
病史
- 既往史：体健。
- 现病史：1998年7月因咳血查出左肺占位病变，于7月14号作左全肺切除术，病理：低分化鳞癌，肿物大小8cm×8cm×7cm, 淋巴结转移14/21，其中纵隔淋巴结转移11/20，分期ⅢA。术后一周发热不退，曾请我去肿瘤医院会诊，加服中药清热解毒，润肺化痰之剂，中西医结合治疗热退。术后开始化疗。现症：乏力，气短，咳嗽，纳差，自汗。
舌脉
- 舌象：舌稍红薄白苔
- 脉象：脉沉细数
西医诊断
- 诊断：左肺低分化鳞癌术后
中医诊断
- 诊断：肺积
- 辨证：术后气阴两虚，肺脾不足