中医医案整理

患者信息

• 姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 职业：医务工作者、干部
• 就诊医院：浙江普陀中心医院
• 就诊时间：1976年3月8日

病史

• 曾育三胎，二孩于五年前因建筑物塌下压死，另一孩压成瘫痪。
• 二年前怀孕四月，因每日负抱瘫孩而致流产。
• 经行闭止，需注射黄体酮始行。
• 现阻十月，头晕健忘，目花且干，心悸烦躁，胸闷痛，肤楚，带下有周期。

初诊（1976年3月8日）

• 脉象：细软苔薄略腻，边红微紫
• 诊断：郁怒伤肝，气滞失畅；心阴不足，胞脉闭塞

治疗方案