医案整理
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：42岁
主诉
2年前开始头痛眼胀，时作时止，常伴眼眶胀痛，看书后加重，劳累或熬夜后更甚。近半年来经常左侧头痛，左目视灯光有红绿圈，午后夜间头部灼热感。月经后期，来潮前症状加重。
既往史
经某医院确诊为单纯性青光眼（左眼)，眼压持续在25~30mmHg。
诊治经过
- 初诊时间：1974年4月25日
- 初诊症状：
- 头痛眼胀
- 左侧头痛
- 左目视灯光有红绿圈
- 月经后期，来潮前症状加重
- 眼压右眼20mmHg,左眼30mmHg
- 体征：
- 右眼视力：远1.2，近1.0
- 左眼视力：远0.9，近0.8
- 左眼瞳神内如轻烟薄雾状
- 舌脉：
- 舌有瘀点，苔中黄边白，脉弦数
- 诊断：青风内障（慢性单纯性青光眼）