伪膜性肠炎医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男性
- 年龄：23岁
- 职业：钢铁工人
病史
- 发病时间：1960年3月2日
- 病因：工作时不慎掉入钢水冷却池中烫伤
- 烫伤面积：81.5%，其中I度61%，Ⅱ度14%，Ⅲ度65%
- 病情发展：重度休克，经60天抗休克、纠正酸中毒及多次植皮术后，创面大部封闭
- 症状：5月1日起突然腹泻，大便中出现脱落之肠粘膜及大量鲜血，1日数十次，每次多则300毫升，少时也有百余毫升。体温38度以上，脉搏微弱，血压测量不到，面色苍白。虽经大量输血及输血浆，补充液体，应用新霉素、红霉素等抗菌素均未能控制病情发展。
会诊时间
- 会诊时间：1960年5月7日
会诊情况
- 会诊医生：先师
- 患者状态：神志模糊，躁扰不宁，口中谵语，面色苍白，形体消瘦，唇干口燥，舌面焦而无泽，苔边黄中黑厚且燥烈，脉极微弱无力
诊断
- 诊断：伪膜性肠炎
辨证
- 辨证：火毒炽盛，津液耗竭，元气将脱，阴阳离决