基本信息
- 患者姓名: 郑姓
- 性别: 女
- 年龄: 30岁
- 住院号: 1891
- 入院日期: 1964年1月27日
病历摘要
患者因咳嗽吐脓痰，潮热不退1个月而入院治疗。经X线透视，诊断为肺结核浸润期，并有空洞形成，代偿机能(乙)。经西医用治疗肺结核的常规处理，病情有所好转。后因合并感染，发热不退，2月9日上午，体温升高至40.4℃。用醋酸可的松10毫克，每天4次，肌肉注射。药后体温降至正常。但于2月20日又上升到38.4℃，再用醋酸可的松25毫克，每天3次，作肌肉注射。由于工作中的疏忽大意，以前用的可的松未停，因此造成一天实际用量达115毫克（10x4+25x3=115）之巨，直至3月3日才发觉，因而陡然改用10毫克，每天3次，作肌肉注射。自此以后，体温波动于38.5~40℃之间而不降，同时，全身情况亦不断恶化，经采用有关方法治疗，未能控制。3月3日起，皮肤出现丘疹，至11日，出现全身性皮疹，至16日，出现全身血管神经性水肿，至18日，表皮粗糙皲裂，至20日，出现全身性皮肤脱落，并流出黄色液体。此后，全身皮肤每天呈糠片样脱落。4月2日上午，经会诊：确诊为剥脱性皮炎。因于显著减少可的松用量后，造成肾上腺皮质机能不全，分泌激素不足，影响体内物质代谢紊乱所引起。即停用西药，改以中药治疗。