中医医案

患者信息

• 姓名：杨×
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 就诊日期：1979年1月16日

既往病史

• 痰饮病史：9年
• 高血压病史：近5年

主诉

• 起病时间：本次操劳太过，病发3日
• 主要症状：突然仆倒，神志昏迷不清，偏右半身不遂，口眼歪斜，喉有痰声，3日未更衣

体征

• 舌象：舌暗有紫气
• 苔象：苔黄浊腻
• 脉象：沉滑有力、不数
• 其他：面色皖白，额上有汗，四肢不温，呃逆

诊断

• 中医诊断：中风（中脏腑）
• 病因：湿热内蕴，腑气实而邪热痰浊循阳明胃脉上通于心，横窜肝经，神明被蒙

治疗方案