痰浊蒙蔽

患者68岁，男性。主诉突然仆倒，神志昏迷不清，偏右半身不遂，口眼歪斜，喉有痰声，3日未更衣。舌暗有紫气，苔黄浊腻，脉沉滑有力、不数。面色皖白，额上有汗，四肢不温，呃逆。中医诊断中风（中脏腑），病因湿热内蕴，腑气实而邪热痰浊上通于心，横窜肝经，神明被蒙。

患者痫证复发，病程本月已发作两次，惊厥，口吐白沫，面色青晦，头昏神疲，心悸不宁。舌苔薄腻，脉细弦。辨证为血虚肝旺，挟痰浊蒙蔽心包，虚火上炎。二诊病情未见发作，头晕心悸，面色青晦略退，舌淡红，苔薄，脉细弦。辨证为血虚肝旺，挟痰浊内蒙，清窍不清。三诊头晕欠清，精神疲倦，四肢无力，夜寐不安，舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚火旺，挟痰热迷恋，清窍不清。四诊感冒头胀，鼻流清涕，尿感复发，小溲频数，痫证未发，舌质红，脉弦细。辨证为素体阴虚肝旺，挟痰热内阻，膀胱气化失常。五诊彻夜不安，心神慌乱，头晕欠清，胸闷心烦，口苦且干，舌尖红。辨证为心肝火旺，神明不宁。七诊偶尔头晕发麻，心悸纳呆，舌质红，脉弦细。辨证为阴虚火旺，心神不安。八诊头晕心悸减轻，痫证未作，舌质红，脉弦细。辨证为心血不足，心火偏亢。十诊头晕耳鸣，舌尖红有刺，脉细弦。辨证为养血镇心，潜虚阳。

女性，34岁，主诉情志不舒，胁肋胸腹胀满，烦躁不宁，头痛头胀，心慌失眠，情绪低落，幻视幻觉，欲寻死，病程半年。中医病名邪祟病，证型情志失调，痰毒内生，病因生气恼怒，神机逆乱。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊见情绪低落、幻视、头痛、失眠、纳差，切诊脉弦细，苔薄白腻。

15岁男性，癫痫史，情志失调致神志不清、抽搐，病程2月。主症为癫痫频繁发作，神疲气怯。脉弦细，舌质红，苔薄腻。诊断为痰浊蒙蔽，心神失守。二诊见脉数，舌苔白腻，转为血瘀。

5岁女性，主诉跌伤后神昏持续五天，头痛，高热，大便三日未行，小便色黄，面色黄，纳呆，食物入胃后泛恶。舌苔干燥黄腻，脉弦滑而数。病因跌撞头部导致清阳失司，神明闭塞。病机发热便闭，阳明脉上巅顶，脉络伤损，腑气阻滞。

患者46岁，男性。主诉心慌失眠，恐惧多疑，忧郁苦闷，幻觉妄想，神情呆滞，两目直视，胸闷气窒，频频叹气。病程4年。中医病名属癫证，证型为心气不足，痰浊蒙蔽心窍。舌质红，脉滑数。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见情绪怫郁，症状包括心慌、恐惧、幻觉、妄想、神情呆滞、胸闷气窒、叹气。切诊见脉滑数。

患者年龄15岁，男性。主诉癫痫发作频繁，两月来8次因情志失调致神志不清、抽搐、昏不识人，持续数分钟至15分钟。中医病名癫痫，证型痰浊蒙蔽、肝风上扰，病因病机为情志失调、痰浊内生、肝风上蒙清窍。望诊舌质红，苔薄腻；闻诊未提及；问诊见神疲气怯、情志失调；切诊脉弦细，后诊脉数。

77岁男性，右侧偏瘫失语2个月。舌红少苔，脉缓而结代。脑梗死，证属阴阳两虚。痰浊蒙蔽清窍，阴虚内热，心神失养。夜间躁动，咳白痰，吞咽障碍，意识障碍后遗症。右侧肌力0级，完全混合性失语，右侧病理征(+)。头颅MRI示左侧颞叶大面积脑梗死。

患者42岁，女性。主诉经行时头晕、后脑胀痛、头重如蒙、胸闷纳少、昏昏欲睡。病程近年。中医病名属眩晕。证型为痰浊蒙蔽清阳，痰浊中阻。病因病机为痰浊上扰，脾阳不振，经行气血下注，清阳不升。舌质澹，苔白腻。脉濡。

男，71岁，高血压动脉硬化病史5年，主诉为视物不清、表情呆滞、语言无逻辑、情绪不稳定，病程10个月。中医病名：多发梗塞性痴呆。证型：肝肾亏虚、痰浊蒙蔽清窍。病因病机：年高体衰，脏腑功能减退，阴血暗耗，肝肾亏虚，脾虚生痰，痰浊蒙蔽清窍。体征：表情澹漠，神呆语迟，答非所问，血压160/100mmHg。舌质偏红，苔薄白，脉弦细稍数。

患者女性，37岁。主诉眩晕二天，头重脚轻，行动不能自如，胸闷呕吐恶心，腹痛腹胀便溏，饮食呆滞，肢体困倦，神情澹漠。舌红少苔，脉弦数无力。中医诊断为痰浊蒙蔽清阳。病因病机为脾阳不振，痰浊内生，清阳被蒙，气机不利，中气虚弱。

28岁男性 心情抑郁、头痛胸闷、睡眠欠佳、言语错乱、精神失常、突然昏仆 神志呆木、唉声叹气、不言不语、大便闭结不通 舌苔黄腻、边尖红、脉滑大 证属痰浊蒙蔽心包，邪入阴分，心神恍惚 舌薄腻、脉弦细

女，29岁，头晕、头痛2月，反复发作，每周1次。头晕眩晕，站立不稳，恶心，食纳差，烦躁失眠，口干苦。脉沉细，舌红苔白。痰浊蒙蔽清阳，脾阳不振，气郁化火，气血不足。

患者男性，69岁。主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、左侧肢体活动、右侧肢体无活动。病程4小时。中医诊断为中风（闭证）。证属瘀热互结阻窍，痰浊蒙蔽神明。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示有高血压、糖尿病病史，曾有短暂性脑缺血发作。切诊示右上肢和右下肢肌力0级，右下肢肌张力增强，巴宾斯基征阳性。

患者男性，32岁。精神恍惚，神识不清，似醉似痴。舌苔白腻，脉细弦。病程未明确。中医病名属癫证，证型为肝脾两虚，痰浊蒙蔽心包。病因病机为气郁痰阻，神机不宣。舌象白腻，脉象细弦。

患者30岁，男性。主诉头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣。病程1个月。中医病名头昏眩晕（脑震荡后遗症）。证型瘀血阻滞，痰浊蒙蔽清阳。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。外伤史明确，病机为久病入络，血瘀气滞，瘀血内停，阻滞脉络，痰浊蒙蔽清阳。

患者56岁，女性。主诉眩晕头痛、头重如蒙3年余，近日加剧，伴胸闷腹胀，纳少乏力，便溏不爽。舌淡红而暗，苔白腻，脉弦涩。病因病机为脾失健运，气机不畅，痰瘀互结。

患者年龄67岁，女性。主诉头晕7天。现病史示头晕7天，伴恶心、呕吐，饮食少，睡眠多梦。既往史有脑外伤史。舌象澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断为眩晕，证属风痰上扰。病因病机为脾湿生痰，肝风内动，痰浊蒙蔽清阳，风痰上扰清空。

患者男性，每逢节气交替遗精有梦，遗精后精神疲乏，四肢麻木，腰酸足软，五心焦灼，咳痰稠韧，曾见血，胸痞烦闷，视听失聪。舌白中剥，脉滑沃。诊断为阴虚湿热下注，心火上亢，心肾不交。胸脘痞闷，痰浊窃居。痰浊蒙蔽心神。清阳不升，浊阴不化。舌苔薄白，舌苔白腻渐化。

患者女性，45岁。主诉胸部痞闷1日，昏厥半日。形体瘦弱，面色青灰无华，额头汗出，两眼直视，白睛外露，昏厥不省人事，两手厥冷，下肢僵硬。舌澹红，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为厥证（痰浊型）。病因病机为形体瘦弱，元气素虚，路途劳倦伤脾，气机不畅，痰浊蒙蔽，心胸气机阻滞。