郁病(痰火扰心)医案

患者信息

  • 姓名:袁某
  • 性别:女
  • 年龄:15岁
  • 初诊日期:2014年4月29日
  • 病史:情绪低落7年,脾气急躁3年

初诊

  • 主诉:情绪低落7年,时有脾气急躁3年
  • 病史:患者7年前因同学排挤导致情绪不良,学习成绩受影响。近3年来情绪低落,善悲,少言寡语,有时脾气暴躁,心慌气短,胸闷,疲乏无力,夜寐早醒,无幻视、幻听,有时幻想。大便干结,月经先期而至。
  • 既往治疗:曾诊断为“抑郁症”,未服用抗抑郁药。
  • 家族史:奶奶有精神异常病史。
  • 舌象:舌淡红,苔黄厚
  • 脉象:脉弦滑
  • 诊断:痰火扰心之郁病

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看