郁病(痰火扰心)医案
患者信息
- 姓名:袁某
- 性别:女
- 年龄:15岁
- 初诊日期:2014年4月29日
- 病史:情绪低落7年,脾气急躁3年
初诊
- 主诉:情绪低落7年,时有脾气急躁3年
- 病史:患者7年前因同学排挤导致情绪不良,学习成绩受影响。近3年来情绪低落,善悲,少言寡语,有时脾气暴躁,心慌气短,胸闷,疲乏无力,夜寐早醒,无幻视、幻听,有时幻想。大便干结,月经先期而至。
- 既往治疗:曾诊断为“抑郁症”,未服用抗抑郁药。
- 家族史:奶奶有精神异常病史。
- 舌象:舌淡红,苔黄厚
- 脉象:脉弦滑
- 诊断:痰火扰心之郁病