清热化湿,解表清里法治疗大肠湿热证
患者信息
- 姓名:罗某
- 性别:男
- 年龄:13岁
- 职业:某中学学生
- 籍贯:冷水江市
- 初诊日期:2006年11月5日
主诉
患者诉今天早晨六点钟和几位同学一起到离学校40里外的某农庄玩,因坐车当风受寒,加上早餐以凉拌与熟食溷杂,返程途中即自觉发热、腹痛腹泻,相继出现痢下赤白脓血,约半小时至1小时就要如厕,肛门灼热,里急后重,小便黄赤短小。
体征与检查
- 体温:39.3℃
- 血常规:白细胞:13.7×10°/L, 中性粒细胞:0.86
- 大便常规:白细胞(+)、脓细胞(++)
- 西医诊断:1、发热待查,2、细菌性痢疾
- 中医诊断:1、外感发热,2、痢疾(肠澼)
辨证
- 舌质:红
- 苔:黄腻
- 脉:滑数
- 辨证:大肠湿热证