清热化湿,解表清里法治疗大肠湿热证

患者信息

  • 姓名:罗某
  • 性别:男
  • 年龄:13岁
  • 职业:某中学学生
  • 籍贯:冷水江市
  • 初诊日期:2006年11月5日

主诉

患者诉今天早晨六点钟和几位同学一起到离学校40里外的某农庄玩,因坐车当风受寒,加上早餐以凉拌与熟食溷杂,返程途中即自觉发热、腹痛腹泻,相继出现痢下赤白脓血,约半小时至1小时就要如厕,肛门灼热,里急后重,小便黄赤短小。

体征与检查

  • 体温:39.3℃
  • 血常规:白细胞:13.7×10°/L, 中性粒细胞:0.86
  • 大便常规:白细胞(+)、脓细胞(++)
  • 西医诊断:1、发热待查,2、细菌性痢疾
  • 中医诊断:1、外感发热,2、痢疾(肠澼)

辨证

  • 舌质:红
  • :黄腻
  • :滑数
  • 辨证:大肠湿热证

治疗方案

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