咯血(支气管扩张)
患者信息
- 姓名:张××
- 性别:男
- 年龄:12岁
- 初诊日期:1966年2月27日
- 住院号:714142
主诉
患儿三年来频繁咳嗽,吐脓痰,近十天来咯血。
现病史
- 病史背景:患儿五年前出麻疹后,喉中痰鸣轻咳,有痰。每值冬季经常感冒咳嗽。
- 病情发展:三年前春季某晚,咳嗽不止,痰多,次日到结核病防治所照胸片后,诊断为“支气管扩张”。
- 症状:以后患儿即经常咳嗽,痰多,经常吐出大口黄粘脓痰,夜间盗汗。
- 近期症状:十日前晚间,吐血一次,量约一茶杯,为暗红色。七、八日前又吐血一次,约一碗,内有血块。二日前又咳,痰中带血。昨晚又痰中带血。今晨九时吐出暗红色血半碗,以后又吐二次,一直痰中带血而入院。
体征
- 体温:37℃
- 肺部检查:双肺叩诊呈清音,呼吸音粗,可闻及干啰音。
- 精神状态:神清,发育营养良好。
主证
- 症状:患儿面黄,久咳咯血,时有汗出,手凉,不时咳吐血块。
- 舌象:舌苔薄白、质微红。
- 脉象:脉弦细。
辨证
热邪久蓄肺络不解,迫血妄行,以致咯血。