支气管扩张

李某，男，40岁，干咳少痰3年，痰中带血，色鲜红，咽喉干燥，五心烦热，胸胁隐痛。阴虚内热，灼伤肺络。舌红少苔，脉细数。

患者男性，67岁。主诉咳嗽、咯黄痰、咯血，病程十余年。中医病名为支气管扩张症，证型为肺肾阴虚，气火夹痰上干。舌鲜红无苔，质碎裂，脉小带弦。症状包括咳嗽、咯黄痰、咯血、夜寐欠佳、脘部隐痛、心慌、头昏。病机为阴虚痰热，肺络不宁。

患者年龄29岁，女性。主诉胸痛、咳嗽、痰中带血、头眩晕、心累心悸、食欲欠佳。病程10年。中医病名咳血，证型肝阴不足，肝热冲肺，肺失清肃，气逆络伤。病因病机肝阴不足，阳亢化火，肝热冲肺。望诊舌质红，苔薄少津。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳嗽、痰中带血、头眩晕、心累心悸、食欲欠佳。切诊脉象弦细。

女，79岁，咳嗽咯痰反复发作10余年，加重1月余。舌红苔薄黄而略燥，脉沉。证属气阴两虚，痰热壅肺证。

李某，男，52岁，左下肺支气管扩张症20余年，长期咳嗽，咯黄脓痰，痰量多，黄绿色，有腥臭味，反复咯血，形体消瘦，体重减轻，胃纳差，神倦乏力，气短胸闷喘憋，背冷怯寒，易感冒，舌质红黯，舌体胖嫩，边有齿印，苔黄白厚腻，脉虚弦滑数，右关弦滑，口唇红黯，舌下静脉延伸怒张，气阳两虚，痰瘀热痹阻肺络，肺失宣肃，郁久化腐成痈脓。

女，56岁，反复呛咳10余年，咳痰不畅，病情时轻时重。慢性支气管炎、肺气肿，并发支气管扩张症。呛咳频频，喉痒气急，面红，急躁易怒，头昏目煳，口苦乏味。舌苔白腻干燥。脉小弦带滑。肝气郁结，日久化火，木火刑金。

吴某，女，40岁。主诉每天早晨咯血半月余，每次咯鲜红血。咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结。舌红苔薄黄，脉细数。中医病名咳嗽咳血，证型肺阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚，燥热内生，肺气上逆，咳伤肺络，阴虚火旺，血不养心。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊有咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结，切诊脉细数。

患者28岁，女性。主诉咳嗽半月，咽痒欲咳，胸闷痰鸣，咯痰量少，咯唾不爽。病史有支气管扩张多年。舌质澹红，苔澹黄腻，脉细滑。中医诊断为肺虚痰恋，后转为痰热蕴肺酿脓。舌质澹紫，苔薄黄，脉细滑。病机为肺虚痰恋，痰热蕴肺，气虚卫弱，肺脾不足，肺失宣降，痰瘀互结。

患者26岁，男性。主要症状包括咳嗽气喘、咯血不止、头痛胸痛、便秘潮热、失眠盗汗、夜梦遗精、饮食不进、精神疲甚。体温达40℃。面发赤色如醉，口中腥气喷人。脉数大而滑，舌绛苔黑。病程较长，西医诊断为支气管扩张。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

71岁男性，慢性支气管炎30余年，伴支气管扩张20余年。每年冬季前易发慢性支气管炎和支气管扩张症状。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。病程较长，属慢性咳喘病，病因属肺气虚弱，痰湿内蕴，肺失宣降。

患者55岁，女性。主诉支气管扩张史二十余年，常年咳嗽，痰多喘息。症状包括咳嗽、痰黄黏难出、咽干、喘息气短、动则加重、憋闷心慌、胃胀、打嗝、头晕、汗出、夜间发热。舌紫暗，苔黄，脉细。二诊后舌暗红，苔白腻厚略黄，脉弦细。三诊及四诊舌暗红，苔白，脉弦细。

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

周某，50岁，发热咳嗽，吐脓痰，病程1周，慢性咳嗽史，咳吐腥臭脓性痰，体温39℃，自汗，口干舌燥，右胸隐痛，苔薄黄，脉滑数，痰热壅肺，蕴而成痈，舌象薄黄，脉象滑数

女性，57岁，咳嗽、咯痰伴胸闷气短1年，加重1周。痰色黄粘稠，难咯，喘息，口干饮水量少，便干。舌红苔黄腻，脉滑数略涩。肺胀之痰热郁肺兼瘀证。双肺听诊可闻及哮鸣音并散在湿啰音，肺CT示左肺中叶炎症，慢性支气管炎并肺气肿，右肺下叶支气管扩张，肺功示通气功能障碍，气道阻力增高。高血压病史，慢性阻塞性肺疾病病史，舒利迭吸入治疗。

患者76岁，男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年，加重2周。咳嗽咳痰量少清稀，心慌、胸闷、气短，不耐活动，怕冷，纳少，腰际酸软，寐欠安，小便少，大便偏溏。舌质紫黯有瘀点，舌苔白腻，脉细弱促。面色青紫，唇紫，桶状胸，两肺底可闻及湿啰音，心率96次/分，房颤律，二尖瓣收缩期杂音，P2亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚，痰瘀痹阻。

患者年龄41岁，女性。主诉间断咯血2年，咳嗽诱发，本次病程10余日，痰中带血，血量渐多。咯血每次3~5ml，日2~3次，伴咳嗽吐痰，痰稠色黄，痰中混有血块，胸闷气促，咽干口苦，便结溲黄。舌质红胖，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为痰热郁肺、灼伤血络。病因为痰热壅肺，肺络受损。

64岁男性，咳喘反复7年，近月发作，气促憋闷，咳喘剧烈，吐黄绿色痰，时伴咯血。双肺下部及背部可闻及细小干湿罗音及哮喘音，X线示双下肺纹理增多紊乱，肺野透亮度增加，膈肌位置下降，肋间隙增宽，支气管碘油造影示右肺下叶内基底段中度囊柱扩张。痰热壅肺，淤浊互阻。

患者劳役后伤风自汗，胸满痰结，咳出青黄涕，痰大如弹丸。中医病名属劳风，证型为风痰阻肺，病因病机为外感风邪，痰湿内蕴，肺气失宣。面色无华，舌苔白腻，脉浮滑。咳出痰涕色青黄，量多如弹丸，伴有胸闷症状。

患者咳嗽月余，吐白黏痰，量多，咯之欠爽，动则气喘，夜寐不谧，夜尿频，腰膝酸软。舌淡黯红，苔薄黄腻，脉小弦滑。诊断为久咳、肺胀，肺肾两虚，气阴不足，痰热蕴肺，肺气失利。病程较长，属肺肾气阴两虚，痰热蕴肺之证。

患者为中学教师，病史八年，秋冬发作咳嗽、咳血、哮喘，春缓解。发作时喘促不能卧，痰鸣如锯，口唇发绀，大汗。面色少华，舌嫩苔白，脉滑细数。西医诊断为支气管扩张合并哮喘，治疗效果不佳。