腹痛医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 主诉：左下腹绞痛反复发作3周
病史
- 发病时间：3周前
- 诱因：晚餐进食烧烤，回家吹风扇
- 症状：半夜出现左下腹绞痛，伴有胃痛，腹泻1次，大便稀溏
- 治疗经过：
- 自服黄连素后泄泻未止，腹痛仍剧
- 波及右下腹亦痛
- 南汇中心医院就诊，予头孢菌素补液治疗略有好转
- 仁济医院急诊，予柳氮磺胺吡啶治疗后，腹痛略减
- 入住曙光医院
刻诊
- 一般情况：畏寒怕风，饮食寒凉或受冷则胃痛易作，得温热饮食痛减
- 伴随症状：嗳气、腹胀、嘈杂不适，有时中脘灼热，倦怠乏力，面色不华
- 舌象：舌质偏暗，苔白腻
- 脉象：脉细弱
诊断
- 疾病：腹痛
辨证
- 证型：脾胃虚寒，寒凝气滞