胎水肿满（羊水过多）案
病案背景
本病始见于《诸病源候论》，其曰：“胎间水气，子满体肿者，此由脾胃虚弱，脏腑之间有停水，而夹以妊娠故也··水气流溢于肌，故令体肿；水渍于胞，则令胎坏。”《胎产心法》曰：“所谓子满者，妊娠至五六月，胸腹急胀，腹大异常，或遍身浮肿，胸胁不分，气逆不安，小便艰涩，名曰子满。”其分类始于《医宗金鉴·妇科心法要诀》，其云：“头面遍身浮肿，小水短少者，属水气为病，故名曰子肿。自膝至足肿，小水长者，属湿气为病，故名曰子气。遍身俱肿，腹胀而喘，在六七个月时者，名曰子满。但两脚肿而肤厚者，属湿，名曰皱脚；皮薄者，属水，名曰脆脚。”
一诊
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 婚姻状况：已婚
- 妊娠月份：7个月
主诉
腹胀满不适4周，加重3天。
既往治疗
患者妊娠7个月，近4周自觉腹胀满不适，双足肿胀，渐至膝腿，遂至某院治疗（具体治疗不详），上述症状稍有缓解。3天前上述症状加重。
现病史
腹胀满不适，下肢浮肿，并伴有倦怠乏力，不欲饮食，小便量少，大便正常。
体征
- 舌象：舌胖，苔白
- 脉象：脉沉滑
- 专科检查：腹大异常，触诊有明显液体震荡感，胎位不清，胎心音遥远。小腿及足部明显浮肿延至大腿。
辅助检查
- 省妇幼保健院彩超报告：胎头位置：下方，胎心148次，BPD76mm, OFD89mm, HC277mm, 单胎，羊水67mm×73mm×90mm×53mm(左上、左下、右上、右下)，羊水最深径90mm。提示：羊水过多。
中医诊断
- 中医诊断：胎水肿满（脾虚）
- 西医诊断：羊水过多