陆南山治眼球穿孔伤验案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：1974年10月3日
主诉
右眼外伤15天。
病史
15天前用刀噼竹时，竹片弹起，撞击右眼，遂有液体流出，视力障碍。
诊治经过
- 当地医院检查：右眼3~9点钟位角膜横形穿孔伤，眼球玻璃体、晶状体、虹膜脱垂，视力仅有光感。建议做右眼球摘除，患者及家属不同意，做右眼角膜伤口缝合术，并切除脱垂之虹膜、玻璃体。手术顺利，后用抗菌等治疗。
- 症状：自觉右眼碜痛难忍，羞明怕光，热泪如汤。
- 转诊情况：曾到某医学院诊治，仍用“抗生素”、“激素”治疗，症状未减，来我院要求服中药治疗。
体征
- 视力：右手动/眼前，左0.5。
- 右眼睑：轻度肿胀。
- 球结膜：溷合充血并水肿。
- 角膜：3~10点钟位横形伤口，缝线10余针，角膜实质水肿，前房2mm深，房水闪光阳性，虹膜缺损，瞳孔大，瞳孔无红光反射，眼底窥不进。
- 眼压：偏低。
诊断
- 中医：真睛破损。
- 西医：右眼球穿孔伤。