胃脘痛（胃炎、溃疡病）
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 职业：郑州网管员
- 就诊日期：2009年7月21日
主诉
胃脘疼痛、饱胀年余。素常饮食不节，生活不规律，导致胃痛、饱胀，饭后及饮冷纳凉则加重，纳差消瘦，身困乏力，少言、神情澹漠，失眠，大便溏泻，1日1~2次，色黑。
病史
- 既往史：2008年10月胃镜示：胆汁反流性胃炎。
体征
- 脉象：细弦
- 舌象：质暗红、苔薄白、舌体胖大、边有齿痕
- 症状：脾虚、血瘀之征
论析
胃为仓廪之官，主受纳腐熟水谷，脾主运化吸收水谷之精微，合为气血生化之源、后天之本。饮食不节，劳倦伤脾，则脾胃纳运失职、升降失司、气机阻滞，故见胃痛、饱胀、纳差、脉弦；化源不足，则脉细、消瘦乏力、身困懒言、神情澹漠、失眠；舌体胖大、边有齿痕、舌脉瘀阻，皆为脾虚、血瘀之征。
诊断
- 证属：脾胃虚弱，纳运失职。