杨某医案
一诊
- 患者信息：杨某，男，75岁，2003年4月22日初诊。
- 主诉：去夏因热当风贪凉，诱发咳喘痰鸣，经抗菌消炎治疗咳喘好转，但仍痰多，稍有受凉则咳嗽咳痰，用头孢呋辛消炎反见加重。
- 检查：查血液流变学示全血黏度高，最近住院1个月，虽有减轻，但难控制。
- 现症：时有咳嗽，遇寒加重，咳痰色白多沫，咳吐尚可，怕冷，胸背冷甚，二便尚可，舌苔薄黄微腻，舌质暗紫，脉细滑，间有不调。
- 既往史：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、慢性房颤、高血压病、甲状腺功能亢进（甲亢）手术史。
- 血压：常服复方罗布麻片控制，测血压126/80mmHg。
- 诊断：陈寒伏饮，肺失宣畅。