双侧乳房疼痛20余日案(乳腺增生)

患者信息

  • 姓名:杜某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 籍贯:渭南
  • 身高:157厘米
  • 体重:58千克

初诊信息

  • 日期:2014年1月24日
  • 主诉:近期月经紊乱后出现乳房疼痛20余日,左侧较右侧严重,触痛明显。
  • 既往史:五六年前经某医院查出患有乳腺增生,服用夏枯草膏及乳宁片后痊愈。去年6月份有停经现象,年底经至,经量少,色澹。今年1月中旬经期又至,量多,色深。期间感冒一次,后乳痛加重。
  • 体征:形中体健,面色萎黄。汗正,唇红。纳多,午后不知饥,口干渴,食红薯易反酸嗳气。眠可。大便日二行,成形,利,不尽感。小便色黄。
  • 脉象:沉弦滑数
  • 舌象:舌红瘦,苔薄白腻

治疗方案

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