痰郁

女，29岁，双手指关节疼痛，指关节肿胀，色暗红，屈曲不利，类风湿因子阳性，病程2年余。中医病名：痹证，证型：痰瘀痹阻，病因病机：外邪侵袭，痹阻气血。望诊：舌红苔白略腻。闻诊：未提及。问诊：关节肿胀，疼痛遇寒加重。切诊：脉弦滑而数，后变为沉滑，濡软以滑。

女性，55岁，心悸、失眠、胸下发闷、气上冲作嗽，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肝气郁结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及心悸、失眠、胸闷、气上冲作嗽，切诊左寸脉数，左关弦，右寸大，二诊左关弦大，右寸数、关濡，三诊左关尚弦，右关渐好，四诊左寸小数，左关弦数。

7岁男性患者，主要症状为夜间或清晨阵发性剧咳，无痰，活动后加重，伴鼻塞。病程未明确提及。中医诊断为哮咳（过敏性咳嗽）。面色白，舌质澹红，苔薄白，脉沉。双肺呼吸音粗。无发热、气促，饮食、睡眠可，大便干。病史中提及支气管炎、过敏性鼻炎。体征中见神倦，呼吸平稳。

女，48岁，性急，咽物阻，腰酸腿软，纳便眠可。舌淡红，苔少裂纹，脉细。舌暗裂纹，苔黄腻，脉弦滑。舌嫩红裂纹，苔白腻，脉细滑。舌淡嫩裂纹，苔白腻，脉细滑。舌淡红胖苔薄白，脉细。舌淡暗苔裂纹，脉细滑。舌淡苔薄白，脉细滑。舌淡胖苔心黄，脉细弦。舌暗苔薄白有裂纹，脉弦数。舌红苔白剥不均，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者45岁，男性。主诉胃脘痞满疼痛20余年，痛彻腰背，不能食冷，口干苦，大便不爽。望诊见苔薄黄，脉滑。辨证为寒热夹杂，热多寒少。病机属胃脘痞满，气滞痰郁。

患者26岁，女性。主诉产后情志不遂，病程3年，反复发作，近3个月忧愁易哭，惊惶忿怒，卧不成寐，纳呆腹胀，经水不下4个月余，便干。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为产后气血亏损，郁而成病。病因病机为产后气血不足，情志不遂，气郁痰阻，血瘀阻滞。四诊显示舌象淡红、苔薄黄腻，脉弦滑，情绪异常，月经失调，纳呆腹胀，便干。

患者年龄20岁，男性。右臀部肿胀、麻木，牵及右下肢，右侧腹股沟淋巴结肿大，低热易汗，大便无力，胃纳欠佳，脘腹饱胀，口干。舌质偏红，苔澹黄腻，边有齿印，脉细滑数。中医诊断为阴疽，证属气虚痰郁。病机为气虚痰郁，正虚毒结。

患者56岁，男性。精神忧郁，胸脘痞闷，吞酸，食欲不振，纳食不消。脉弦滑，舌澹，苔厚腻。证属肝脾气机不畅，慢性消化不良。病程未明确。

患者50岁女性，主诉胆胀病5~6年，右胁疼痛，胸脘痞闷，性情抑郁。舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为胆胀，病因病机属湿郁、食郁、痰郁。

患者3岁，女性，耳聋6个月。面色黯红，烦躁不安，表情呆滞，呼唤不应，掌声未闻。指纹暗紫，舌质红、苔薄腻。脉象细弦数，舌质红无苔。中医诊断为中毒性耳聋，病因属毒火内盛，肾阴不足，浮阳上扰。证型为火毒炽盛、肾阴亏虚。病机为毒火伤肾，耳窍失养。

女，46岁，胸闷短气1年，夜间多梦，胸闷气憋有窒息感，惊叫后缓解，胸脘隐痛，噫气不畅，食少倦怠，喉间腻痰，咯吐不利，苔白，脉滑，体格肥盛。证型为气滞多痰，胸阳不舒，病名为胸痹。

三十余岁，胃脘连胸胁痛，日轻夜重，经月不食，痛且益甚。痰郁。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。胸胁胀痛，呕吐绿痰，纳呆。

39岁男性，主诉眼球突出，性情急躁，心悸失眠，手足震颤，病程3年。中医病名：突眼瘿。证型：肝气郁结，痰郁互结。病因病机：情志不舒，气机郁滞，痰浊内生。面色正常，舌淡苔薄腻，脉弦细。胸闷气短，头昏纳差，神疲乏力，心悸多汗，烦躁易怒，喉部发憋。

患者酒客多痰，病程延久。中医病名痰病，证型痰火风，病因湿热，病机痰郁为病，肝胆阳升。舌象边微绛，中后黄腻，脉六阴，重按弦滑。症状包括神识不清，妄言妄动，目赤颧红，不饥不便。

女，29岁，颈部肿块，多痰，音哑，胃痛，腹泻，病程未明，甲状腺肿块，痰气相结，脉长，苔白，舌象未提，声音嘶哑，症状描述包括胃痛与腹泻，脉象长。

女，38岁，失眠反复发作三年，加重半年。入睡困难，多梦易醒，精神忧郁，情志烦乱，咽部有梗塞感，大便干，脉弦细，舌尖红苔薄黄。脏躁（痰郁）。面色无明显异常，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者年龄19岁，男性。主诉精神抑郁，神思恍惚，哭笑无常，病程半年。中医诊断为癫病。证型为肝郁脾虚证。望诊见蓬头垢面，形体消瘦。两胁作痛，心悸多梦，神疲食少，大便时干时溏。舌象淡两边红，苔薄腻。脉象弦且虚。

患者32岁，女性，主诉情绪低落5个月，加重1个月。情绪低落，烦闷不安，注意力及自信心降低，体重下降，胸闷，善太息，时有轻生念头，记忆力减退，纳差，眠差，入睡困难，夜梦多，大便干。中医诊断郁病（肝气郁滞）。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，脏腑功能失常。舌澹，苔薄白，脉弦。病位在肝，与心、脾、肾相关。证型为肝气郁滞。

患者52岁，女性，主诉双侧乳房疼痛20余日，左侧较重，触痛明显。中医病名乳腺增生，证型肝气郁结，病因病机为肝火内盛，肝失疏泄，气机郁闭，内火加重。望诊面色萎黄，舌红瘦，苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊有月经紊乱、经量异常、口干渴、反酸嗳气、大便不畅。切诊脉象沉弦滑数。

女性，十九岁，失眠、头晕头痛、耳鸣、方向感丧失，病程未明确。中医病名：情志为病，证型：气滞痰郁，病因病机：思则气结，气变为水，水阻气机，升降失常，扰乱神明。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：失眠、头晕头痛、耳鸣、方向感丧失。切诊：左部迟缓无力，右脉较左部稍好，脉象较前稍有力。