失音医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2019年3月15日
主诉
甲状腺射频消融术后声音嘶哑1个月。
现病史
患者因甲状腺结节在某医院行超声引导下甲状腺结节射频消融治疗术后出现声音嘶哑、讲话困难、音量变低。术后第4天查电子喉镜示右侧声带固定于旁中位，内收、外展不能、活动受限；左声带运动好。结论：右声带麻痹。予维生素等治疗未见好转。
症状
- 声音嘶哑
- 讲话困难
- 音量变低
- 纳可
- 寐安
- 二便正常
查体
- 神清
- 扁桃体、咽无异常
- 舌绛、苔薄白、脉沉细
辅助检查
电子喉镜示右侧声带固定于旁中位，内收、外展不能、活动受限；左声带运动好。结论：右声带麻痹。
西医诊断
右声带麻痹。
中医诊断
失音（脉络损伤，气血郁滞）。
辨证分析
患者系手术损伤喉部脉络，气血郁滞，经脉不通以致声带运动不利，故症见声音嘶哑，讲话困难，音量变低，舌绛、苔薄白、脉沉细为脉络损伤，气血郁滞之征象。