医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2009年5月12日

主诉

腹痛10余年。

现病史

  • 症状:腹痛如绞,难以忍耐,每日发作,大便干结,数日一行,形如羊屎。
  • 既往史:曾进行腹部手术,术后肠粘连较重。
  • 性格特点:性情急躁,夜寐梦多。
  • 舌象:面色苍黑,舌红苔黄根厚。
  • 脉象:脉象沉弦滑数,按之有力。

中医诊断

  • 诊断:腹痛
  • 辨证:食积腹痛
  • 西医诊断:肠粘连

中医治法

治疗方案

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