冯某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 初诊日期：1974年9月9日
主诉
脘腹绞痛1天。
现病史
- 发病时间：昨日
- 主要症状：脘腹绞痛，呈阵发性发作，伴纳呆、腹胀，大便不通已两日。
- 治疗经过：经某医生用西药（药名不详），服药后不久，痛发则呕吐而出。
- 目前症状：自觉脘腹痞胀板结，按之痛，不知饥，不欲食，大腹胀满，脘腹绞痛时作。
- 病因：病因行路受热食瓜，晚食过饱，入夜露宿，次日即感脘痞腹胀，仍勉强进食，当晚腹痛胀满，且痛渐增剧，口干喜热饮，饮亦不多，但痛剧非呕吐不解。
检查
- 脉象：寸弦尺伏
- 舌象：舌苔白润腻滑，舌尖红
- 腹部：脘腹硬满疼痛，拒按
分析
伏热在胃，再感寒湿之邪，更加饮食生冷，寒热湿食错杂结聚于中焦，气机受阻，升降失常，故成脘腹绞痛，呕吐便闭，内外关格之证。
中医诊断
腹痛（寒热错杂型）