医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 初诊日期：1993年7月14日
诊断信息
- 主要症状：右腹部鹅蛋样肿块，逐渐增大，无疼痛
- 辅助检查：1993年4月，胃十二指肠低张双重造影提示“胃窦部癌肿（混合型）”，胃癌根治术
- 手术情况：胃窦部6cm×8cm溃疡型肿块，浸及胰腺表面、横结肠及其系膜；病理为：（胃壁）弥漫性恶性淋巴瘤(B细胞型)，浸润胃壁全层；大弯淋巴结7枚(+)，小弯淋巴结3枚(+)；小扁豆凝集素阳性，L26阳性
初诊情况
- 体征：形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，口干便结
- 舌象：舌质红，少苔
- 脉象：脉细
- 辨证：胃淋巴瘤术后气阴未复，痰毒结滞未尽