医案摘要

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 首诊日期：1975年10月2日

主诉及病史

• 患者风湿性关节炎已有13年，今年2月确诊为风湿性心脏病。
• 现症：胸闷气逼，左背时痛，心慌心悸，面脚浮肿，小便短少，口干渴饮，两膝关节酸痛，有时胃脘疼痛，大便易溏，但胃纳尚可。

初诊（1975年10月2日）

• 舌象：舌红少苔
• 脉象：细弱而涩

治疗方案