沙参麦冬汤治疗阴虚咳嗽案
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：6岁
- 初诊日期：2008年3月3日
主诉
咳嗽半月余。
现病史
- 发病时间：半个月前
- 主要症状：外出游玩后出现发热，体温最高38.8℃，伴流涕、打喷嚏
- 治疗情况：家长予对乙酰氨基酚混悬液、清开灵颗粒等药物，患儿汗出热退，后始咳嗽，干咳无痰，伴鼻塞、流涕
- 进一步治疗：当地门诊静脉滴注头孢类抗生素5天，咳嗽减轻
- 就诊情况：刻下症见：偶咳无痰，喑哑，无鼻塞、流涕，不发热，纳眠可，二便调
体征
- 面色：红润
- 咽部：略充血，扁桃体Ⅰ度肿大
- 肺部：听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音
- 心、腹：未及异常
舌脉
- 舌象：舌红少津，苔薄
- 脉象：脉浮涩
中医诊断
- 诊断：咳嗽
- 辨证：阴虚咳嗽
西医诊断
- 诊断：支气管炎