小脑出血案
患者信息
- 姓名：任某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：退休干部
- 住院号：0532
主诉
头晕、恶心、呕吐一天。
病史
- 发病时间：1988年12月16日
- 诱因：劳累恼怒
- 主要症状：头晕目眩，如坐舟船，呕吐频频，复视，步履不稳
- 体征：T36℃，P60次/分，BP22/12kPa
- 辅助检查：心电图示窦性心动过缓；入院后CT检查示小脑部位出血范围0.92厘米×0.78厘米
诊断
- 中医诊断：眩晕
- 西医诊断：①内耳性眩晕症？②颅内占位性病变？
初诊
- 舌苔：黄略厚
- 脉象：弦滑
- 辨证：脾胃不和，痰浊中阻，风痰上扰