马某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：马某
  • 年龄：25岁
  • 职业：乌鲁木齐县农民
  • 初诊日期：1974年6月25日

• 病史：

  • 畏寒、发热29天，体温39℃
  • 某省级医院内科曾给予阿司匹林及土霉素处理
  • 某医院一中医师曾予小柴胡汤加桔梗均未效
  • 肥达反应回报：伤寒“H”“O”均1/320

• 现症：

  • 畏寒发热，发热甚于畏寒，体温39℃
  • 舌质红，苔薄白
  • 脉细濡数

• 辨治：

  • 证属表寒里热，热多寒少
  • 法宜辛凉透表
  • 方予银翘散加减治之

治疗方案