贾某口疮医案

基本信息

• 患者姓名: 贾某
• 性别: 男
• 年龄: 39岁
• 职业: 技术员
• 初诊日期: 1982年4月7日

主诉

患者自述口内糜烂已有9年，时轻时重，缠绵不愈。多方求治，治疗多从虚火入手，效果不佳。

现病史

• 平素情况: 纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏。
• 检查情况: 上腭偏右侧有一黄豆大小溃烂面，其色白，周围不红肿，流涎清稀如水。舌质偏澹，苔腻白，脉沉细。

诊断

• 疾病名称: 口疮

辨证

• 证型: 脾胃虚寒，温化失调

治疗方案