医案整理

基本信息

• 患者姓名：庞某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年11月7日

主症

• 自1979年冬季开始发生口疮。
• 初患时自服牛黄解毒片等泄热通便之品，收效较好。
• 后来口疮时犯时愈，时轻时重，屡用清热通便之剂，疮势愈来愈重。
• 患者心情不安，多生猜疑，恐为癌变。

诊见

• 下唇与龈肉之间，有绿豆大2个溃烂面。
• 四周微红肿。
• 四肢欠温。
• 口渴，呕吐酸水。
• 舌质微红，苔腻微黄而滑。
• 脉迟沉。

诊断

• 诊断：口疮。

辨证

• 辨证：阴阳偏盛，寒热错杂，湿邪上渍。

治疗方案