慢性支气管炎合并感染医案

基本信息

  • 患者:女,67岁,工人
  • 就诊日期:1998年12月21日
  • 西医诊断:慢支合并感染
  • 中医诊断:咳嗽,哮喘
  • 证属:痰饮阻肺,脾肾两虚

主诉与病史

患者自诉反复咳嗽、咯痰、喘息十余年,每年冬季多次发作。本次发病系一周前受凉后出现咳嗽、喘息、咯吐大量白稀泡沫痰,每日约100~140毫升,伴胸闷心悸,气短口苦,咽痒,纳差腹胀,大便不畅,小便量少。

体征与检查

  • 望诊:喘息状,面微浮肿,双下肢浮肿
  • 舌象:舌质红,苔薄黄
  • 脉象:脉细数
  • 实验室检查:血常规:WBC 9.1×10°/L, N 0.79
  • 听诊:双肺可闻大量哮鸣音,左肺显著
  • 影像学检查:胸片示:双肺纹理增多

中医辨证

证属痰饮阻肺,脾肾两虚

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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