许某颈椎病医案
病历信息
- 患者姓名：许某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 职业：教师
- 初诊日期：2003年3月9日
主诉
患者颈部酸困及右手足麻木5年多，近7天症状加重，不能转动颈部，影响日常教学和生活。
体征
- 颈部：强直，右侧颈5~6椎旁处有局限性深在性的压痛
- 压颈试验：（+）
- 右前臂牵拉试验：（+）
- 右手中、食指麻木，痛觉触觉迟钝
- 四肢末梢：麻木范围为上肢腕以下；下肢由足尖至足跖
- 霍夫曼征：（十）
- 巴宾斯基征：（士）
辅助检查
- CT：C5/硬膜囊受压
- MRI：矢状面上可见C5/6椎间盘突出对嵴髓的压迫；横断面上于C4/5、C5/6，尤其C5/6椎间，可见嵴髓扁平化
诊断
嵴髓型颈椎病（筋络不通）