双下肢截瘫中医治疗医案
基本信息
- 患者姓名：葛××
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 初诊日期：1968年11月6日
主诉
双下肢截瘫六个月。
病史
- 受伤情况：被汽车压伤腰部，当时昏迷，急送医院抢救。
- 伤情：X线平片显示右肩胛骨粉碎性骨折，右肋骨骨折，腰椎压缩性骨折。
- 治疗情况：醒后双下肢功能丧失，二便失常，有尿潴溜，未曾手术，卧硬铺及中西药治疗，骨折愈合。
现证
- 神志：清
- 体位：卧床能翻身靠坐
- 双下肢：全瘫，肌肉萎缩无力
- 反射：腹壁、肛门腱反射消失
- 触觉：胸椎十二以下消失
- 二便：尿潴溜，大便不能自解需灌肠三日一行
- 饮食：差
- 睡眠：欠安
- 面色：黄
- 舌象：薄白、质澹红
- 脉象：沉细
- 血压：120/80毫米汞柱
- 褥疮：尾骶部褥疮3×20厘米