王某 男 18岁 湿热下注足背肿

一诊

日期：1972年4月17日

病史

• 右侧足背部红肿疼痛2天，伴发热1天。
• 就诊前天晚上开始右侧脚面靠外侧疼痛，未介意。
• 昨天突然开始恶寒发热38℃以上，头疼，局部红肿、疼痛，食纳不佳，大便不干，尿黄。
• 过去无类似病史。

检查

• 体温：38.7℃
• 右侧足背部靠外踝处有8cm×6cm皮肤鲜红色，边界清楚，中央有少量水疱，有明显触痛。
• 检验：白细胞计数17.5×10°/L, 中性粒细胞0.84。
• 舌象：舌苔薄白。
• 脉象：弦数。

辨证

• 湿热下注。

治疗方案