糖尿病性视网膜病变医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女性
  • 年龄:53岁
  • 职业:工人
  • 病历号:C417057
  • 初诊日期:1990年6月22日

主诉

  • 多饮、多尿伴视力下降5年,左眼失明7个月。

病史

  • 1985年确诊为糖尿病,采用饮食控制及口服降糖西药治疗,血糖不稳定,视力逐渐下降。
  • 1989年2月确诊为糖尿病性视网膜病变Ⅳ期,行氩激光治疗3月。
  • 1989年11月因负重物导致左眼底大出血而失明,仅有光感和可见手动。
  • 经用安络血、芦丁、维生素C等治疗半年,视力未见恢复。

体征

  • 右眼:视力0.1,右眼底出血较前吸收,颞下增殖膜伴血管。
  • 左眼:仅见光感和手动,仅见机化膜,玻璃体混浊。
  • 舌象:澹,苔薄白。
  • 脉象:弦细。
  • 空腹血糖:152mg%
  • 午餐后2小时血糖:176mg%
  • 尿糖:(-)

现症

  • 右眼视物模煳不清,左眼仅有光感和手动。
  • 大便秘结,靠服泻药排便。

辨证立法

  • 病机:气阴两伤,肝肾不足,瘀阻目络。

治疗方案

解锁完整医案

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