糖尿病性视网膜病变医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女性
- 年龄:53岁
- 职业:工人
- 病历号:C417057
- 初诊日期:1990年6月22日
主诉
- 多饮、多尿伴视力下降5年,左眼失明7个月。
病史
- 1985年确诊为糖尿病,采用饮食控制及口服降糖西药治疗,血糖不稳定,视力逐渐下降。
- 1989年2月确诊为糖尿病性视网膜病变Ⅳ期,行氩激光治疗3月。
- 1989年11月因负重物导致左眼底大出血而失明,仅有光感和可见手动。
- 经用安络血、芦丁、维生素C等治疗半年,视力未见恢复。
体征
- 右眼:视力0.1,右眼底出血较前吸收,颞下增殖膜伴血管。
- 左眼:仅见光感和手动,仅见机化膜,玻璃体混浊。
- 舌象:澹,苔薄白。
- 脉象:弦细。
- 空腹血糖:152mg%
- 午餐后2小时血糖:176mg%
- 尿糖:(-)
现症
- 右眼视物模煳不清,左眼仅有光感和手动。
- 大便秘结,靠服泻药排便。
辨证立法
- 病机:气阴两伤,肝肾不足,瘀阻目络。