重症肌无力医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1973年7月17日

初诊情况

• 主诉：视力减退，复视，头痛头晕，全身无力，眼睑下垂，斜视
• 既往史：1970年发现，曾先后两次住院，诊断为重症肌无力，中西医治疗效果不佳
• 现症：视力模煳、复视，右眼不能转动，左眼斜视，上楼气喘、心悸、全身无力，腰酸、肢冷，四肢肌肉酸痛
• 检查：舌质正常，苔薄白，脉沉细无力
• 西医诊断：重症肌无力，隐性糖尿病

辨证与立法

• 辨证：痿症（肝肾不足）
• 立法：补益肝肾

治疗方案