医案整理

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 住址：湖南省浏阳市沿溪镇黎明村
• 就诊日期：2010年10月23日

主诉

右胫骨平台骨折术后右踝马蹄高弓足畸形17个月。

现病史

• 发病时间：2009年5月14日
• 发病原因：车祸致伤右膝部
• 主要症状：右膝疼痛、活动受限，右小腿上段多处伤口流血
• 诊断：右胫骨平台骨折、多处皮肤软组织挫裂伤

治疗方案