成人暴泻案

患者信息

  • 姓名:王某某
  • 性别:男
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:2014年3月30日

主诉

腹泻2天,昨晚至今天上午已拉稀10余次,粪质稀薄,有时泻出黄水,无黏冻,腹痛隐隐,时而干呕。

病史

患者自述与昨天中午吃鱼头火锅可能有关,尿黄量少,睡眠多梦。

体征

  • 舌象:舌苔薄腻,舌质带紫
  • 脉象:脉细弦略数

辨证

辨证:饮食不节,恣食肥甘鱼腥,损伤脾胃,运化失司,湿盛热蕴而为泻。

治疗方案

解锁完整医案

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