李某医案

一诊

• 就诊日期：2003年6月14日
• 患者信息：李某，男，46岁
• 主诉：胃痛，脘腹胀满，伴有嗳气，反酸，大便干结
• 检查：上周胃镜检查：幽门开合欠佳、胃窦部黏膜粗糙，水肿明显，胆汁反流较多
• 舌苔：黄腻
• 脉象：弦数
• 西医诊断：胆汁反流性胃炎
• 辨证：湿热壅滞，肝胃不和

治疗方案