李介鸣医案
患者信息
- 姓名：慕某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 初诊日期：1991年3月12日
主诉
头痛、头胀10年余，加重3月。
现病史
- 既往史：1980年初因头痛、头胀于当地医院检查，测血压180/110mmHg,经口服复方降压片，症状缓解，但未到医院进一步诊治，未监测血压而自行停药。此后，每遇劳累及情绪波动而出现上述症状，自行间断服复方降压片。
- 近期症状：近3个月来，头痛、头胀症状加重，并伴阵发性心悸、胸闷、头晕，遂于当地医院诊治，测血压210/120mmHg,经服硝苯地平、尼群地平、卡托普利、阿替洛尔、速尿等治疗，血压仍控制不满意，前来我院请李氏诊治。
体征
- 刻下症状：头痛头晕，耳鸣目眩，心烦易怒，口苦咽干，胸闷憋气。
- 舌象：舌质红，苔薄黄。
- 脉象：脉弦。
- 血压：180/110mmHg。
辨证
证型：肝火上炎，肝阳上亢。