中医医案

基本信息

• 患者姓名：王××
• 性别：女
• 年龄：1岁
• 初诊日期：1974年2月15日
• 门诊号：151

主诉及病史

• 一年前：患儿因高烧抽风，之后每月抽风一至二次，现已发作二十余次。
• 抽风症状：两手发紧，咬牙龄齿，两眼上吊，约三、四分钟缓解。
• 发作前兆：抽前夜睡不安，烦急不宁。
• 发作后：抽后一般情况尚可。

体征

• 舌象：苔薄白，舌质略红。
• 脉象：脉弦略滑。

诊断

• 诊断：热病伤阴，肝热痰扰。

治疗方案