马某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 住址：乌鲁木齐
• 初诊日期：2007年12月31日

病史

• 右内唇黏膜有一蚕豆大溃疡形成，牵及下牙疼痛已5天。
• 曾去某市级医院就诊，开给西药，即内服消炎药及含漱剂（不详），未见效果。

现症

• 口腔溃疡及牙疼痛部位焮红肿胀明显。
• 便秘。
• 舌质苔薄黄干。
• 脉沉细数。

辨治

• 证属：胃火炽盛，肾阴亏虚。

治疗方案