医案:梁敬文治疗急、慢性腰椎间盘突出症

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 就诊日期:1997年12月5日

主诉

腰及左下肢疼痛、麻木1年,加重伴跛行15天。

病史

1年前在不明诱因下出现腰及左下肢疼痛,到外院诊治,症状时好时坏。15天前因受风寒,疼痛加重,伴跛行。

体征

  • 腰椎正常生理弯曲存在,无侧弯。
  • 腰5棘突旁开2cm处压痛并向左下肢放射。
  • 直腿抬高试验左侧15°;加强试验阳性。
  • 挺腹试验阳性。
  • 屈颈试验阳性。
  • 左大腿外侧、小腿外侧、左足外侧麻木,触觉减退。
  • 跟腱反射减弱,肌力正常。
  • CT检查提示:L5~S1椎间盘向左后外侧突出,神经根受压。

诊断

腰椎间盘突出症。

治疗方案

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