医案:梁敬文治疗急、慢性腰椎间盘突出症
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 就诊日期:1997年12月5日
主诉
腰及左下肢疼痛、麻木1年,加重伴跛行15天。
病史
1年前在不明诱因下出现腰及左下肢疼痛,到外院诊治,症状时好时坏。15天前因受风寒,疼痛加重,伴跛行。
体征
- 腰椎正常生理弯曲存在,无侧弯。
- 腰5棘突旁开2cm处压痛并向左下肢放射。
- 直腿抬高试验左侧15°;加强试验阳性。
- 挺腹试验阳性。
- 屈颈试验阳性。
- 左大腿外侧、小腿外侧、左足外侧麻木,触觉减退。
- 跟腱反射减弱,肌力正常。
- CT检查提示:L5~S1椎间盘向左后外侧突出,神经根受压。
诊断
腰椎间盘突出症。