肺炎医案

患者信息

• 姓名：陆某
• 性别：男性
• 年龄：23岁
• 职业：农民

主诉

恶寒发热3天、咳嗽1天

病史

• 初期症状：恶寒发热，鼻塞头痛
• 2天后：咳嗽，左侧胸痛，发热增高至39℃
• 查体：左下肺叩诊稍浊，语颤增强，呼吸音减低
• 胸部X透视：左下肺炎

体征

• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉滑数

辨证

外感风温之邪犯肺

治疗方案