医案整理

基本信息

• 患者姓名：江某某
• 性别：男
• 年龄：67岁
• 病史：肺结核30余年，治疗29年，常有咳嗽史，咳吐血痰

病情描述

• 发病时间：1983年8月2日前
• 诱因：油烟熏后
• 主要症状：咳呛不止，咳吐血痰，血暗红成块，量多
• 伴随症状：形体消瘦，巩膜血丝磊磊，咳嗽频作，口干嗜饮，唇紫暗

体征

• 舌象：舌暗红
• 脉象：脉弦滑数

诊断

• 病因：久咳伤肺，痰浊内阻，痰热交搏

治疗方案