鼻疳（鼻前庭湿疹）案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 职业：文员
- 工作：办公室文员
初诊信息
- 日期：2010年4月7日
- 主诉：前鼻孔、上唇肌肤灼热疼痛，瘙痒反复发作1周。
- 病史：1周前开始，餐后出现双鼻流清涕，量少，但前鼻孔、上唇肌肤灼热疼痛，偶伴瘙痒难忍。以往类似症状在感冒时间过长后曾出现过，无明显的季节性发病特点。
- 全身症状：轻微头痛发热，咳嗽气促，便秘。
- 舌象：舌质红，苔薄黄。
- 脉象：脉数。
- 专科检查：
- 双鼻翼、鼻前庭皮肤红肿，周围皮肤多发性疱疹及片状糜烂、潮红焮肿，多渗液。
- 鼻中隔无偏斜，鼻腔未见明显新生物。
- 咽部黏膜澹红，双侧扁桃体I度大，无溃疡及充血肿胀。
- 鼻咽黏膜澹红而光滑，未见明显新生物。
- 下咽未见明显异常。
- 会厌正常，喉腔黏膜澹红，声带瓷白色而且光滑，活动良好。
- 未引出自发性眼球震颤。
- 主观法嗅觉检查示双侧嗅觉正常。
- 辅助检查：
- 血、尿常规无明显异常。
- 肝、肾功能正常。
- 胸部X线片未见异常。
辨证分析
- 病因：肺经蕴热，风热外袭，内外邪热结聚于鼻，熏灼鼻孔处肌肤，则出现粟粒状小疱疹及多量渗液，微红、痒痛；热盛则红肿而痛、灼热干焮，结痂；热毒灼腐皮肤，则局部糜烂、流溢脂水；头痛发热，咳嗽气促，便秘，舌质红，脉数等，为肺经有热之象。
- 诊断：鼻疳（鼻前庭湿疹）。
- 辨证：肺经风热，湿邪侵鼻证。