周某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：23岁
• 病程：3年余
• 主要症状：心烦头晕，彻夜不眠，睡前有强迫感，眠而多梦，咽干，手足心热，纳差，乏力

体征

• 面色：红
• 舌象：质红、苔少
• 脉象：细数

诊断

• 证型：心火上炎，热炽血结，内扰心神

治疗方案