中医医案
患者信息
- 姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1988年2月12日
主诉
患者近2个月来因工作劳累及多食辛辣食物，1个月前发现舌底左侧生出硬结，自觉舌体麻木僵硬、刺痛，舌体活动受限，进食及发音困难（能进少量半流食、语言含煳不清），心烦，眠差，口苦，大便燥结，溲赤。经某医院活检诊为“鳞状上皮癌”，特来求治。
体征
- 面容：痛苦面容
- 形体：形体消瘦
- 面色：面色晦暗
- 舌象：舌伸出受限，流涎有腥臭味，舌底可见一个溃疡1.0cm×0.5cm,呈菌状，边界不清，周围紫胀；舌紫红，边有瘀点、苔黄腻、少津
- 淋巴结：颈部、颌下淋巴结肿大
- 脉象：脉弦数
辨证
证型：心脾火郁，毒热蕴结