毛某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 就诊时间：2015年6月

主诉

咳嗽一月余，咽痒而咳，说话时咳嗽加重。夜间咳嗽明显，睡眠少，神疲乏力。

既往史

• 荨麻疹病史

体征

• 痰少
• 舌红苔薄白微腻
• 脉弦缓少力

辅助检查

• 胸部CT未见明显异常

诊断

• 气道高反应

辨证

• 方剂：黄芪30g，炒白术10g，防风10g，蜜麻黄3g，杏仁10g，石见穿10g，旋覆花10g，煅蛤壳10g，青黛1g，蜜枇杷叶20g，陈皮10g，茯苓10g，炒紫苏子10g，生甘草3g

治疗方案