贾某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：5岁
• 就诊日期：1997年5月5日

既往病史

• 两周前因“上呼吸道感染”经西药抗菌消炎治疗，发热、鼻塞流涕、头痛身痛等症状缓解，但咳嗽久治不愈。

初诊症状

• 咳嗽阵阵，夜间较甚
• 痰不多，色白黄，咯吐不爽
• 咽痒咽干
• 胸闷不适
• 大便较干

体征

• 舌尖红，苔薄色白而干
• 脉弦滑稍数
• 肺部听诊两肺呼吸音粗糙

诊断

• 证型：痰热壅肺，气道不利

治疗方案