口腔溃疡（阴虚火旺证）医案

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：72岁
• 住址：南京市下关区
• 初诊日期：2006年8月11日

初诊信息

• 主诉：舌面红肿，反复溃破1年余
• 症状：舌红疼痛，口唇溃破，寐可口干，大便干结，二三日一行
• 舌象：舌质偏红，中裂，苔薄根腻
• 脉象：脉细滑

初诊方药

• 药物：
  • 太子参：10g
  • 麦冬心：10g
  • 生地黄：10g
  • 玄参：10g
  • 川连：3g
  • 炒山栀：10g
  • 澹豆豉：10g
  • 白蔹：10g
  • 生大黄：5g（后下）
  • 当归：10g
  • 莲子心：3g
  • 甘草：4g
• 煎服方法：7剂，1日1剂，水煎分2次服
• 外用药物：养阴生肌散10g×1包，适量，外用

二诊信息

• 复诊日期：2006年8月18日
• 病情变化：颇合，舌红肿痛减，口唇破溃愈，胃纳欠佳，寐不熟，大便干
• 舌象：舌质澹，苔薄，边齿印
• 脉象：脉细滑

二诊方药

• 原方调整：去莲子心
• 加减药物：黄芪：10g
• 煎服方法：14剂，1日1剂，水煎分2次服
• 外用药物：养阴生肌散10g×1包，适量，外用

按语

证属阴虚火炎，治以养阴消炎。以增液汤养阴生津；白蔹清热解毒，敛疮生肌；川连擅治口疮，泻火解毒；莲子心清心火；当归治痈疽疮疡，润肠通便，生大黄治口疮便秘。胃热伤阴，胃失滋润，气机郁滞，出现口腔溃破，以栀子豉汤清宣胃火。另外用养阴生肌散，黄柏、蒲黄、甘草、薄荷、龙胆草、青黛、冰片、生石膏、珍珠粉，行清火通窍，消肿止痛，敛疮生肌之功。