刘某医案

基本信息

• 患者：刘某
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1983年4月8日

病史

• 主要症状：鼻腔活动性出血，量多。
• 就诊情况：在某医院就诊，检查未发现明显器质性病变，用麻黄碱纱条填塞及口服止血药，暂时血止，但数小时后再度出血。
• 辅助检查：
  • 血常规：血红蛋白104g/L, 血小板240×1012/L, 出、凝血时间均正常。
  • 月经情况：月经来潮之日，但经水过期不至。

诊查

• 患者表现：急性病容，面色稍赤，口渴欲饮，心烦胸闷。
• 舌脉：
  • 舌苔薄黄
  • 脉弦滑而数

辨证

• 证型：素体阳盛，火热妄行，血不循经。

治疗方案